女性における性機能障害｜不感症の原因・治療

女性の性機能障害は、女性がセックス中に満足感を得ることを妨げる可能性があります。興奮したり、オーガズムを得たり、痛みなくセックスを楽しんだりする能力に影響を及ぼすことがあります。原因は、身体的なものであったり、心理的なものであったりします。

性機能障害とは

性機能障害は、個人またはカップルに起こる可能性があります。性機能障害とは、性的反応サイクルの中で喜びを妨げるあらゆる問題のことを指します。このサイクルには4つの段階があります：

• 動機づけ、または欲求。
• 覚醒
• オーガズム
• 解決

女性の性機能障害の種類

女性の性機能障害は、多くの形態をとり、多くの原因がある障害です。セックスの前、最中、あるいはセックスの後にも起こることがあります。性機能障害に関連する最も一般的な問題は以下の通りです：

オーガズム障害（Anorgasmia）：オーガズムを感じることができないこと。
性交疼痛症（Dyspareunia）： 性交時の痛み。
性欲減退：性欲がないこと。
性的興奮障害（Sexual Arousal Disorder）： 興奮しにくい。

女性の性機能障害はどの程度多いのでしょうか？

性機能障害は、女性の約30％から40％が罹患していると言われています。欲望の欠如が最も一般的な訴えです。セックスに関する問題は、女性の年齢とともに増加する傾向がありますが、人生のどの段階でも女性に影響を与える可能性があります。性機能障害は、一時的なものと慢性的なもの（長く続くもの）があります。

女性の性機能障害の原因は何ですか？

女性の性機能障害の身体的な原因としては、以下のようなものが考えられます：

• 血流障害： 血流障害：一部の研究では、血管の障害が指摘されています。これらの疾患は、女性の生殖器系の一部への血流を妨げる可能性があります。膣、クリトリス、大陰唇は、性的興奮を得るために血流を増加させる必要があります。
• 特定の薬や治療法： 一部の薬剤は、性機能に影響を及ぼします。抗うつ剤は、性欲やオーガズムを得る能力を低下させることがあります。特に選択的セロトニン取り込み阻害薬（SSRI）は、性的な副作用を引き起こしやすいとされています。化学療法やその他のがん治療も、ホルモンレベルに影響を及ぼし、問題を引き起こす可能性があります。
• 婦人科系の疾患：子宮内膜症、卵巣嚢腫、子宮筋腫、膣炎などは、いずれもセックス時の痛みを引き起こす可能性があります。また、膣の筋肉が痙攣する膣痙攣症も、性交を不快にさせることがあります。
• ホルモンの変化：ホルモンのバランスが崩れると、膣の乾燥や膣の萎縮が起こり、セックスが苦痛になることがあります。また、エストロゲンレベルが低下すると、性器の感覚が鈍くなることもあります。更年期障害、手術、妊娠はホルモンレベルに影響を与えます。
• 特定の健康状態： 多くの健康状態は、セックスを楽しむ能力に影響を与える可能性があります。糖尿病、関節炎、多発性硬化症、心臓病などです。薬物中毒やアルコール依存症も、健康的な性的体験を妨げる可能性があります。

女性の性機能障害の心理的な原因としては、以下のようなものが考えられます：

• うつ病：うつ病は、セックスを含む、以前は楽しんでいた活動への興味を失わせることがあります。自尊心の低下や絶望感も性機能障害の原因となることがあります。
• ストレス： 家庭や職場でのストレスは、セックスを楽しむことに集中することを難しくします。いくつかの研究によると、ストレスはコルチゾールというホルモンのレベルを上昇させる可能性があります。この増加は、性欲を低下させる可能性があります。
• 過去の身体的または性的虐待： トラウマや虐待は、不安や親密さへの恐怖を引き起こす可能性があります。このような感情は、セックスをすることを難しくすることがあります。
• 人間関係の問題 女性の中には、パートナーに不満があったり、セックス中に退屈を感じたりすることがあります。その他、人間関係のひずみが性機能障害につながることもあります。

女性の性機能障害はどのように診断されるのでしょうか？

性機能障害を経験している場合は、医師に相談してください。医師は、セックスに関連する身体的および心理的要因を徹底的に評価することができます。

医師は、まず健康状態を詳しく調べます。子宮摘出や卵巣摘出などの過去の手術は、性機能障害の原因となる可能性があります。健康診断では、婦人科系の問題を除外することもできます。医師は、骨盤の検査とパップスメアを行うかもしれません。また、服用している薬も確認されます。

場合によっては、画像診断などの他の検査が必要になることもあります。腫瘍や嚢胞、その他の異常な増殖がないかを確認するために、医師はこれらの検査を行います。血液検査は、ホルモンバランスの乱れを診断するのに役立ちます。感染症を調べるために、膣の培養液を採取することもあります。

医師は、心理的な原因の可能性も検討します。あなたが経験している性的な問題について、率直かつ正直に話してください。恐怖や不安を共有することを恐れないでください。場合によっては、精神保健の専門家や恋愛カウンセラーに相談するよう、医師が勧めることもあります。

女性の性機能障害はどのように治療するのですか？

治療法には以下のようなものがあります：

• 興奮を高める方法： 欲望や興奮を高めるためのさまざまな方法について、パートナーと話し合ってください。性的な習慣を変えることを検討してください。また、エロティックな素材（性的刺激装置、ビデオ、本）、マッサージ、マスターベーションを試してみるのもよいでしょう。
• カウンセリングを受ける： 精神衛生の専門家と話すことが助けになる場合があります。楽しいセックスを妨げる感情的、心理的な障壁を解決することができます。1対1のカウンセリングかカップル・カウンセリングを選択することができます。
• ホルモン療法：症状に応じて、外用クリーム、膣内投与薬、経口投与または皮膚に塗布するホルモン剤を勧めることがあります。
• 薬物療法：フリバンセリンとブレメラノチドは、女性の性欲減退症（性欲減退症）の治療薬として承認されているの薬です。この種の治療の候補となるのは、閉経前の女性のみです。性機能障害の治療に「適応外」で使用される他の薬についても、担当の医師が説明することがあります。
• 疼痛管理： 性交時の痛みを軽減する方法には、いくつかのアプローチがあります。性行為の前に、さまざまな体位、膣潤滑剤、リラクゼーション法などを試してみるとよいでしょう。

性機能障害を予防することはできますか？

性機能障害を予防する方法はひとつではありませんが、以下の方法でリスクを減らすことができます。

• 薬物やアルコールの飲み過ぎを控える
• バランスの良い食事をする。
• 定期的に運動する。
• 健康的な体重を維持する。
• 感情的な問題があったり、パートナーとのコミュニケーションがうまくいかない場合は、医師に相談すること。

性機能障害は永久に続くものなのでしょうか？

一部の女性では、性機能障害は自然に治ることもあります。また、産後やホルモンの変化など、特定の時期にしか起こらないこともあります。また、性機能障害は、継続的な管理が必要な場合もあります。性機能障害は、心理学的、医学的に治療する必要があることが多いのです。

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